Ο Αποστόλης Καπώνης Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών και ο Γρηγόρης Χατζόπουλος Διδάκτορας ...
Ο
Αποστόλης Καπώνης Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογίας του Πανεπιστημιακού
Νοσοκομείου Πατρών και ο Γρηγόρης Χατζόπουλος Διδάκτορας του Πανεπιστημιακού
Νοσοκομείων Ιωαννίνων και οι συνεργάτες τους. Μετά από 15 χρόνια ερευνών βρήκαν
και δίνουν τις κατευθυντήριες γραμμές για την υπογονιμότητα λόγω της ήπιας
ενδομητρίωσης. Τα αποτελέσματα της πολυκεντρικής μελέτης δημοσιεύθηκαν στο πιο
έγκριτο Επιστημονικό Περιοδικό των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής Fertility and
sterility.
 |
| Ο Αποστόλης Καπώνης αναπληρωτής καθηγητής γυναικολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών |
 |
| O Γρηγόρης Χατζόπουλος Διδάκτορας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείων Ιωαννίνων |
Ο Αποστόλης Καπώνης αναπληρωτής καθηγητής γυναικολογίας του
Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Πατρών και ο Γρηγόρης Χατζόπουλος Διδάκτορας του
Πανεπιστημιακού Νοσοκομείων Ιωαννίνων και οι συνεργάτες τους τελικά και έπειτα
από 15 χρόνια ερευνών κατάφεραν να βρουν απαντήσεις και να δημιουργήσουν
κατευθυντήριες γραμμές στη γυναικεία υπογονιμότητα λόγω ήπιας ενδομητρίωσης.
Η ενδομητρίωση επηρεάζει περίπου το 20-40% των
γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας, Ακόμη και σε ήπιες περιπτώσεις
ενδομητρίωσης έχουν αποδειχτεί άμεσες αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη και τη
γονιμοποίηση των ωοκυττάρων, καθώς και στα ποσοστά εμφύτευσηςir και κύησης
Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη
συμπτωματική ενδομητρίωση είναι η χορήγηση αγωνιστών Εκλυτικής Ορμόνης
Γοναδοτροπινών (GnRH-a)
Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία με GnRH-a,
μετεγχειρητικά, έχει χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες με ήπια ενδομητρίωση με
αμφιλεγόμενα αποτελέσματα
Αυτή η προοπτική, τυχαιοποιημένη μελέτη με
ομάδα ελέγχου πραγματοποιήθηκε σε Τρία Τριτοβάμια Νοσοκομεία (στο Τμήμα
Μαιευτικής και Γυναικολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
,Πατρών Ελλάδα και Totori Yonago,Ιαπωνία).
Η ομάδα μελέτης αποτελούνταν από 400 υπογόνιμες γυναίκες (περισσότερο από ένα
έτος σεξουαλικών προσπαθειών χωρίς επιτυχία γονιμοποίησης), ηλικίας 29-38 ετών,
με λαπαροσκοπικά τεκμηριωμένη ενδομητρίωση που παραπέμφθηκαν στη μονάδα
Εξωσωματικής Γονιμοποίησης των αντίστοιχων
Τμημάτων Υποβοηθούμενης
Αναπαραγωγής για τη θεραπεία της υπογονιμότητας κατά τη διάρκεια μιας
Δεκαπενταετούς περιόδου (Μάιος
2004-Δεκέμβριος 2018)
Με τη
παρούσα μελέτη αναμένουμε να δημιουργήσουμε μελλοντικές κατευθυντήριες
γραμμές για την αντιμετώπιση υπογόνιμων γυναικών με μέσης βαρύτητας
ενδομητρίωση που θα κάνουν υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.Σύμφωνα με τα δικά μας
δεδομένα καλύτερα να πραγματοποιήσουν τη προσπάθεια υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
άμεσα μετά τη λαπαροσκόπηση, επειδή η χορήγηση GnRh-a δεν αυξάνουν το δείκτη γονιμότητας.Συμπερασματικά,
η παρούσα μελέτη αποδεικνύει ότι οι γυναίκες με μέτριας βαρύτητας ενδομητρίωση
παρουσίαζουν προβλήματα γονιμότητας. Οι γυναίκες με μέτριας βαρύτητας
ενδομητρίωση μετά από μακρύ πρωτόκολλο με GnRh-a, έχουν μειωμένη συγκέντρωση
κυτοκινών στο ωοθυλακικό υγρό και καλύτερα αποτελέσματα στους δείκτες
γονιμοποίησης μετά από προσπάθεια υποβοηθούμενης αναπαραγωγής συγκρινόμενες με
γυναίκες με ενδομητρίωση οι οποίες δεν έλαβαν θεραπεία. Ωστόσο δεν υπάρχει
στατιστικά σημαντική διαφορά στη ποιότητα των εμβρύων, στα ποσοστά εμφύτευσης,
κλινικών κυήσεων μεταξύ αυτών των γυναικών.
COMMENTS